Конъюнктивит: причины, симптомы и лечение

Конъюнктивит – это воспаление слизистой оболочки глаза, которое сопровождается отечностью, светобоязнью и слезотечением. Природа этого заболевания разнообразна – оно может быть вызвано микроорганизмами, аллергией, травмами и даже несоблюдением гигиены ношения контактных линз. Поэтому в офтальмологии оно считается одним из самых распространенных – до 40% пациентов обращаются к врачу именно с ним.

В норме слизистая оболочка глаз постоянно омывается слезой, которая содержит лизоцим – фактор местной защиты, препятствующий размножению микробов. Поэтому в развитии заболевания выделяют не только основные, но и способствующие факторы, снижающие иммунитет и нарушающие естественные процессы.

Так, непосредственной причиной конъюнктивита чаще всего становятся:

• Аллергены. В ответ на их попадание на слизистую оболочку происходит мощный выброс гистамина и простагландинов, что становится причиной быстро нарастающего отека и зуда, обильного слезотечения.
• Неспецифические микробы. Стрепто- и стафиллококи, постоянно обитающие на нашей коже и слизистых оболочках и в норме не причиняющие вреда. Их размножению всегда предшествует резкое снижение иммунитета, которое может быть связано с длительной болезнью, хирургическими вмешательствами или возрастными состояниями.
• Специфические микробы – гонококки и хламидии. Наиболее часто такие конъюнктивиты регистрируют у детей, рожденных инфицированными матерями, реже у взрослых людей.
• Вирусы. Конъюнктивит может развиваться на фоне герпеса, гриппа и заражения другими микроорганизмами этой группы.
• Нарушение питания тканей глаза. Дистрофические изменения в конъюнктиве могут возникать на фоне других болезней – блефаритов, кератоконуса, травм роговицы и так далее.

Способствующими факторами способны стать:

• Хронические заболевания верхних дыхательных путей – риниты, ларингиты, гаймориты. Они не только подрывают иммунитет, но и могут стать причиной распространения инфекции по восходящей.
• Несоблюдение гигиены ношения линз;
• Несертифицированная косметика, содержащая токсические вещества и аллергены;
• Другие патологии глаз.

Для назначения эффективного лечения определение причины опытным врачом-офтальмологом играет ключевую роль. Ведь капли с антибиотиком не являются универсальным средством, а при аллергических конъюнктивитах могут еще и усугубить проблему.

Симптомы и течение

Конъюнктивит бывает острым и хроническим. Первый протекает с классическим проявлением триады симптомов: светобоязнью, отечностью и выделениями из больного глаза. Хронический проявляется волнообразно, периодически вспыхивая и затухая, при этом нередко появляются разрастания и утолщения конъюнктивы.

Клиническая картина во многом зависит и от причины болезни:

• Для аллергического конъюнктивита характерны отечность, иногда крапивница на веках, сильный зуд и слезотечение. Нередко к процессу присоединяется и ринит.
• Воспаление, обусловленное вирусами, сопровождается умеренной отечностью, обильным слезотечением в первые два дня, а затем слизистым отделяемым. Возможно и появление на конъюнктиве точечных кровоизлияний.
• При бактериальной природе уже к третьему дню болезни выделения из глаз обретают гнойный характер – порой веки склеиваются плотной желто-коричневой коркой так, что невозможно открыть глаз.
• Дистрофический конъюнктивит обычно протекает в хронической форме и приводит к разрастанию слизистой оболочки, укорочению век и нарушению процесса моргания.

Продолжительность острого конъюнктивита при адекватном лечении не превышает 7-10 дней. Боль и отечность наиболее сильны в первые два-три дня, а с формированием слизистого или гнойного экссудата эти симптомы резко идут на спад. Но, если грамотная терапия не была подобрана, пациент может столкнуться с усугублением ситуации.

Осложнения конъюнктивита

Неграмотное лечение или полный отказ от применения препаратов могут привести к дальнейшему распространению процесса и таким последствиям:

• Дистрофические изменения – укорочения век, срастание конъюнктивальной полости и невозможность моргания;
• Кератит – переход воспаления на роговицу. Часто он протекает с ее помутнением, образованием язв и рубцов, резко снижающих остроту зрения;
• Блефарит – воспаление век;
• Переход процесса на более глубокие структуры, чреватый изменениями в хрусталике и полостях глаза – в этом случае существует риск полной потери зрения.

Чтобы избежать осложнений, важно своевременно обратиться к компетентному специалисту, который поставит точный диагноз и назначит эффективное лечение.

Терапия

Лечение конъюнктивита назначается только после тщательной диагностики, осмотра всех структур глаза и выяснения точных причин:

• Аллергическую форму лечат антигистаминными препаратами и глюкокортикостероидами;
• При вирусном назначают капли с интерфероном и иммуномодулирующие мази, которые закладывают в конъюнктивальную полость на ночь;
• Бактериальные формы лечат антибиотиками с учетом чувствительности микрофлоры к ним.

При выявлении заболеваний, которые могли стать первоисточниками инфекции – хронических синуситов, ларингитов и ринитов, а также при подъеме температуры тела также может быть назначен курс антибиотиков для приема внутрь.

Конъюнктивит – заболевание, способное привести к снижению остроты зрения и даже полной его потере. Поэтому не стоит экспериментировать с лечением – обращайтесь к врачу.