Косоглазие – довольно распространенная офтальмологическая патология у взрослых и детей, при которой зрительная ось глаза отклоняется от точки фиксации. Помимо серьезных эстетических проблем болезнь приводит к заметному ухудшению зрительной функции. Типичные последствия – утрата бинокулярного зрения, синдром ленивого глаза и нарушение фокусировки на сетчатой оболочке.
Невозможность стереоскопического восприятия объектов существенно ухудшает качество жизни. Пациенты испытывают трудности с оценкой расстояния и глубины, что мешает им выполнять многие повседневные задачи.
В зависимости от происхождения косоглазие может быть приобретенной или врожденной. В некоторых случаях приобретенная форма прогрессирует на фоне других глазных заболеваний, таких как отслоение сетчати, бельмо, катаракта, атрофия зрительных нервов, патологии макулы.
По характеру течения – бывает постоянным либо преходящим, когда симптомы возникают время от времени.
По степени выраженности патологию делят на четыре формы:
В зависимости от направления выделяются следующие формы:
Следующий критерий классификации – причина развития болезни. С этой точки зрения косоглазие делят на:
Еще один тип патологии – гетерофория, которая проявляется у 70% людей. Это скрытое косоглазие, которое в обычных условиях никак себя не проявляет. Проблема становится заметной лишь в определенных случаях (интоксикация, переутомление).
Главным признаком косоглазия у детей и взрослых является визуально заметное отклонение оси одного или обоих глаз. Особенность паралитической формы заключается в том, что глазное яблоко неспособно двигаться в сторону пораженной мышцы, или же эта способность очень ограничена.
Больные страдают от различных зрительных нарушений, таких как двоение объектов, невозможность сфокусировать взгляд, определить размер и точное расстояние до предмета. Нередко наблюдается падение остроты зрения (одностороннее или двухстороннее). Кроме того, пациентов могут беспокоить периодические головокружения и приступы головной боли.
Стараясь улучшить нарушенную функцию глаза, больной вынужденно меняет положение головы. Этот компенсирующий механизм способствует попаданию картинки на сетчатку и устраняет двоение.
Окончательный диагноз ставится на основании результатов комплексного офтальмологического обследования. В стандартный набор диагностических процедур входят:
Пациентов с паралитической формой незамедлительно направляют к нейрохирургу или неврологу для выяснения причины, которая привела к развитию косоглазия. В этом случае прибегают к таким диагностическим методам как МРТ, ЭЭГ, электронейрография, электромиография. Иногда требуется консультация онколога для исключения нейробластомы.
При подозрении на патрологию щитовидки необходим осмотр эндокринолога. Больному рекомендуют УЗИ, а также лабораторное исследование на гормоны.
Для коррекции различных форм косоглазия у детей и взрослых могут использоваться следующие виды лечения:
При выборе оптимальной схемы лечения обязательно учитывают несколько факторов – форму и степень косоглазия, наличие сопутствующих заболеваний; возраст пациента и общее состояние организма.
Коррекцию детского косоглазия желательно начинать как можно раньше. Иначе могут возникнуть серьезные психологические и визуальные проблемы.
Если продолжительное консервативное лечение не дает заметного положительного результата, проводят операцию.
Во время хирургического вмешательства удлиняют, укорачивают или смещают глазодвигательную мышцу. Стандартная процедура длится не более двух часов. Она выполняется под местной анестезией у взрослых, и под общей у детей. Реабилитация обычно занимает от 7 до 14 дней. При значительном дисбалансе одной операции недостаточно, поэтому через некоторое время ее повторяют.
Манипуляции выполняют через маленький надрез в зоне конъюнктивы. Для ослабления мышцы ее сдвигают в направлении экватора глазного яблока. Если же мышцу нужно укрепить, она подвергается частичной резекции. Благодаря успешному применению современных малоинвазивных технологий риск послеоперационных осложнений сводится к минимуму.
Операция позволяет добиться заметного эффекта. У пациентов улучшается стереоскопическое зрение, исчезает двоение в глазах, появляется возможность сфокусировать взгляд на предметах.
В целом хирургическое вмешательство переносится хорошо. Но сразу после процедуры могут отмечаться незначительные болевые ощущения в глазах, которые быстро проходят. Для устранения дискомфорта пациенту рекомендуют «Парацетамол».
Операция проводится амбулаторно. Во время восстановительного периода пациент проходит курс лекарственной терапии. Ему назначают капли для предупреждения инфекционных осложнений.
Профилактика косоглазия у детей и взрослых предполагает регулярные медицинские осмотры. В случае выявления проблем необходимо срочно начать терапию. Также очень важно бережно относиться к здоровью глаз:
Офтальмологические услуги | ||
---|---|---|
Наименование услуги | Стоимость | |
Приём врача офтальмолога взрослый от 18 лет | 2200 руб. (45 мин) | |
Приём ведущего врача-офтальмолога взрослый от 18 лет | 2600 руб. (45 мин) | |
По показаниям: |
||
Приём врача-офтальмолога детский от 3-х до 18 лет (при возможности проведения авторефрактометрии и визометрии) |
2600 руб. (45 мин) | |
Приём ведущего врача-офтальмолога детский от 3-х до 18 лет (при возможности проведения авторефрактометрии и визометрии) |
3000 руб. (45 мин) | |
|
||
Приём врача-офтальмолога для самых маленьких от 0 месяцев до 3-х лет (при невозможности проведения авторефрактометрии и визометрии) |
3000 руб. (45 мин) (30 мин до 1,5 лет) |
|
Приём ведущего врача-офтальмолога для самых маленьких от 0 месяцев до 3-х лет (при невозможности проведения авторефрактометрии и визометрии) |
3500 руб. (45 мин) (30 мин до 1,5 лет) |
|
|
||
Прием главного врача первичный (без направления/по направлению специалиста ("ВижуВсё") |
7000руб./3500руб. (45 мин) | |
Прием офтальмохирурга (без направления/по направлению специалиста ("ВижуВсё") |
12000руб./6000руб. (45 мин) | |
Консультация офтальмохирурга послеоперационная (в течение одного месяца) |
БЕСПЛАТНО* (30 мин) | |
* При проведении операции Чудиным А. В.
|
||
*Предварительно необходим прием врача-офтальмолога |
После приёма врача-офтальмолога в течение последних 6 месяцев
В течение 30 дней с момента проведения 1й процедуры
Показания: миопия, спазм аккомодации, хроническое зрительное утомление, компьютерный зрительный синдром, астенопия у взрослых и детей при значительных зрительных нагрузках
Показания: миопия, гиперметропия, компьютерный синдром, спазм аккомодации, дистрофии сетчатки, начальная стадия возрастной дальнозоркости.
Показания: миоптия, патологии аккомодации, внутриглазные кровоизлияния, иридоциклиты, тромбоз центральной вены сетчатки, кератопатия, кератиты, неврит зрительного нерва, глаукома.
Показания: восстановление аккомодационной способности у детей и взрослых, профилактика миопии, пресбиопии, применяется в комплексном лечении миопии и амбилиопии.